Fatores de risco para formação de pedra nos rins

Vários fatores favorecem a formação de cálculos renais, incluindo:

• Alimentos que desidratam o corpo e saturam excessivamente a urina com sais (por exemplo, aspargos, ruibarbo )
• Estase urinária devido a cicatrizes , constrições ou malformações nos rins ou trato urinário
• Suplementos dietéticos que contêm cálcio e vitamina D.
• Certos medicamentos, como acetalzolamida, sulfonamidas, triamtereno , indinavir e doses extremamente altas (mais de 4 gramas por dia) de ácido acetilsalicílico (ASA)
• Ocorrência de cálculos renais em familiares
• Infecções repetidas do trato urinário
• Ingestão insuficiente de líquidos
• Obesidade

Pedras nos rins: exames e diagnóstico

Em muitos casos, o histórico médico do paciente fornece evidências de cálculos renais. O diagnóstico real é feito pelo médico por meio de procedimentos de imagem.

Uma maneira comum de diagnosticar pedras nos rins é fazer uma ultrassonografia do trato geniturinário, que geralmente é combinada com uma radiografia dos rins, ureteres e bexiga.

Outro procedimento diagnóstico é a urografia excretora do rim e do trato urinário inferior com meio de contraste radiográfico. A administração do agente de contraste não é possível em pessoas com alergia ao agente de contraste ou insuficiência renal preexistente sem extensas medidas de proteção. É por isso que a TC espiral , uma forma moderna de tomografia computadorizada (TC) , é cada vez mais recomendada . Essa técnica funciona sem meio de contraste e pode ser usada como alternativa à urografia .

Dependendo do caso individual, exames adicionais para diagnosticar cálculos renais são necessários, por exemplo, uma cistoscopia com um raio-X do trato urinário da bexiga (ureteropielografia retrógrada) ou uma cintilografia (um método de exame de medicina nuclear)

Exames adicionais

Se houver suspeita de doença renal, a urina será testada para sangue , infecções e alterações químicas. A urina também é coletada pelo menos uma vez ao longo de 24 horas para poder calcular a excreção diária de certas substâncias. Os exames de sangue ajudam a avaliar a função renal e identificar a inflamação associada e possíveis doenças metabólicas como a causa das pedras nos rins.

Pessoas com pedras nos rins devem usar uma peneira ao urinar para pegar pedras ou partes delas ao urinar. Um exame dos depósitos em laboratório pode fornecer informações sobre a causa exata da formação do cálculo. Então, as pedras nos rins podem ser tratadas especificamente, ou a formação de outras pedras pode ser especificamente prevenida.

Pedras nos rins: curso da doença e prognóstico

As pedras nos rins podem continuar voltando. Após o tratamento bem-sucedido, a formação de cálculos ocorre novamente em 50% dos pacientes em dez anos. No entanto, essa alta taxa de recidiva pode ser reduzida significativamente com uma boa profilaxia com cálculos.

Complicações

As pedras nos rins podem, por exemplo, levar à inflamação da pelve renal (pielonefrite), envenenamento do sangue devido à inflamação do trato urinário (urossepsia) e constrições do trato urinário. Em casos muito graves, as pedras nos rins podem causar insuficiência renal aguda.

Sintomas de pedra nos rins: de leve a grave

Pode ser doloroso se os cálculos renais chegarem dos rins ao ureter e migrarem lentamente para lá. Essas pedras, conhecidas como pedras no ureter, podem causar desconfortos de gravidade variável, dependendo de seu tamanho:

Cascalho do rim e pedras muito pequenas escorrem com a urina – a pessoa afetada sente no máximo uma pequena dor aguda ao urinar. Pedras renais maiores são mais problemáticas: sintomas como cólicas fortes, que podem se tornar quase insuportáveis ​​em 15 a 30 minutos e, dependendo da localização da pedra, podem se irradiar para outras partes do corpo, acompanhando a perda aguda do cálculo. Os médicos falam de cólica renal (cólica do ureter). É um dos tipos de dor mais intensamente sentidos em humanos e se baseia na irritação e na distensão excessiva do ureter pela saída do cálculo renal.

Os sintomas que podem indicar cólica renal incluem:

• Dor súbita, violenta, latejante, tipo cãibra, em onda que, dependendo da localização da pedra nos rins , pode irradiar para as costas, a parte inferior do abdômen lateral, a virilha ou a região genital ( lábios , testículos )
• Náusea, náusea e vômito
• Evacuações intestinais e flatulência não podem mais passar ( obstrução intestinal reflexa )
• Micção frequente em pequenas quantidades de urina (polaciúria) e a vontade de urinar que não pode ser suprimida
• Frequentemente, sangue na urina devido a danos na membrana mucosa do trato urinário causados ​​pela expulsão dos seixos; o sangue é visível a olho nu (macrohematúria) ou apenas ao microscópio (microhematúria)
• Inquietação motora
• Suor, tendência a colapsar
• Febre , calafrios e dor ao urinar com infecção adicional do trato urinário

Assim que o cálculo renal que sai atinge a bexiga urinária , a cólica renal desaparece espontaneamente. A rapidez com que isso acontece depende do tamanho da pedra. Com cálculos renais menores, às vezes a cólica renal dura apenas alguns minutos. A cólica renal, causada por cálculos renais com cerca de meio centímetro de tamanho, geralmente termina após algumas horas. Em casos graves, quando uma pedra nos rins se aloja no ureter, pode levar vários dias para passar.

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Fonte: https://www.r7.com