O que são pedras nos rins?
A urina contém muitos minerais e sais dissolvidos. Quando sua urina tem altos níveis desses minerais e sais, você pode formar pedras. As pedras nos rins podem começar pequenas, mas podem crescer em tamanho, até mesmo preenchendo as estruturas ocas internas do rim. Algumas pedras ficam no rim e não causam problemas. Às vezes, a pedra nos rins pode viajar pelo ureter, o tubo entre o rim e a bexiga. Se a pedra atingir a bexiga, ela pode ser eliminada do corpo na urina. Se a pedra ficar alojada no ureter, ela bloqueia o fluxo de urina desse rim e causa dor.
Os Rins e o Sistema Urinário
Os rins são órgãos do tamanho de um punho que lidam com os níveis de fluidos e produtos químicos do corpo. A maioria das pessoas tem dois rins, um de cada lado da coluna, atrás do fígado, estômago, pâncreas e intestinos. Rins saudáveis limpam os resíduos do sangue e os removem na urina. Eles controlam os níveis de sódio, potássio e cálcio no sangue.
Os rins, ureteres e bexiga fazem parte do seu trato urinário. O trato urinário produz, transporta e armazena a urina no corpo. Os rins produzem urina a partir da água e dos resíduos do seu corpo. A urina então desce pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada. A urina sai do seu corpo através da uretra.
As pedras nos rins se formam no rim. Algumas pedras se movem do rim para o ureter. Os ureteres são tubos que vão dos rins até a bexiga. Se uma pedra sai do rim e fica presa no ureter, ela é chamada de pedra ureteral. quer saber mais sobre pedra no rim, acesse https://guiamaisjoaopessoa.com.br/
Do que são feitas as pedras nos rins?
As pedras nos rins vêm em muitos tipos e cores diferentes. Como você os trata e impede a formação de novas pedras depende do tipo de pedra que você tem.
Pedras de cálcio (80 por cento das pedras)
As pedras de cálcio são o tipo mais comum de pedra nos rins. Existem dois tipos de cálculos de cálcio: oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. O oxalato de cálcio é de longe o tipo mais comum de cálculo de cálcio. Algumas pessoas têm muito cálcio na urina, aumentando o risco de cálculos de cálcio. Mesmo com quantidades normais de cálcio na urina, as pedras de cálcio podem se formar por outros motivos.
Pedras de ácido úrico (5-10 por cento das pedras)
O ácido úrico é um produto residual que vem de mudanças químicas no corpo. Os cristais de ácido úrico não se dissolvem bem na urina ácida e, em vez disso, formam uma pedra de ácido úrico. Ter urina ácida pode vir de:
- Estar acima do peso
- Diarreia crônica
- Diabetes tipo 2 (açúcar elevado no sangue)
- Gota
- Uma dieta rica em proteína animal e pobre em frutas e vegetais
Cálculos de estruvita/infecção (10 por cento dos cálculos)
As pedras de estruvita não são um tipo comum de pedra. Essas pedras estão relacionadas a infecções crônicas do trato urinário (ITUs). Algumas bactérias tornam a urina menos ácida e mais básica ou alcalina. Os cálculos de fosfato de magnésio e amônia (estruvita) se formam na urina alcalina. Essas pedras costumam ser grandes, com galhos, e geralmente crescem muito rápido.
Pessoas que contraem ITUs crônicas, como aquelas com tubos de longo prazo em seus rins ou bexigas, ou pessoas com esvaziamento insuficiente da bexiga devido a distúrbios neurológicos (paralisia, esclerose múltipla e espinha bífida) correm maior risco de desenvolver essas pedras.
Pedras de cistina (menos de 1 por cento das pedras)
A cistina é um aminoácido presente em certos alimentos; é um dos blocos de construção da proteína. A cistinúria (excesso de cistina na urina) é um distúrbio metabólico hereditário raro. É quando os rins não reabsorvem a cistina da urina. Quando grandes quantidades de cistina estão na urina, isso causa a formação de pedras. As pedras de cistina geralmente começam a se formar na infância.
Os sintomas comuns de pedras nos rins incluem uma dor aguda nas costas e nas laterais. Esse sentimento geralmente se move para a parte inferior do abdômen ou virilha. A dor geralmente começa de repente e vem em ondas. Ele pode ir e vir enquanto o corpo tenta se livrar da pedra.
outros sinais de uma pedra nos rins incluem:
- Uma sensação de necessidade intensa de urinar.
- Urinar com mais frequência ou sensação de queimação durante a micção.
- Urina escura ou vermelha devido ao sangue. Às vezes, a urina tem apenas pequenas quantidades de glóbulos vermelhos que não podem ser vistos a olho nu.
- Nausea e vomito.
- Para os homens, você pode sentir dor na ponta do pênis.
Volume de urina baixo
Um importante fator de risco para cálculos renais é o baixo volume constante de urina. O baixo volume de urina pode resultar de desidratação (perda de líquidos corporais) de exercícios intensos, trabalho ou vida em um local quente ou não ingestão de líquidos suficientes. Quando o volume de urina é baixo, a urina é concentrada e de cor escura. A urina concentrada significa que há menos líquido para manter os sais dissolvidos. Aumentar a ingestão de líquidos diluirá os sais na urina. Ao fazer isso, você pode reduzir o risco de formação de pedras.
Os adultos que formam cálculos devem beber líquido suficiente para produzir pelo menos 2,5 litros (⅔ galão) de urina todos os dias. Em média, isso levará cerca de 3 litros (100 onças) de ingestão de líquidos por dia. Embora a água seja provavelmente o melhor líquido para beber, o que mais importa é obter líquido suficiente.
Dieta
A dieta também pode afetar a chance de formar uma pedra. Uma das causas mais comuns de cálculos renais de cálcio são os altos níveis de cálcio na urina. Níveis elevados de cálcio na urina podem ser devidos à maneira como seu corpo lida com o cálcio. Nem sempre é devido à quantidade de cálcio que você come. Reduzir a quantidade de cálcio em sua dieta raramente impede a formação de pedras. Estudos mostraram que restringir o cálcio na dieta pode ser ruim para a saúde óssea e pode aumentar o risco de cálculos renais. Os profissionais de saúde geralmente não dizem às pessoas para limitar o cálcio da dieta para diminuir o cálcio na urina. Mas a ingestão de cálcio não deve ser muito alta.
Em vez de diminuir a ingestão de cálcio na dieta, seu médico pode tentar reduzir o nível de cálcio na urina diminuindo a ingestão de sódio (sal). Muito sal na dieta é um fator de risco para cálculos de cálcio. Isso ocorre porque muito sal está passando para a urina, impedindo que o cálcio seja reabsorvido da urina e para o sangue. Reduzir o sal na dieta reduz o cálcio na urina, tornando menos provável a formação de cálculos de cálcio.
Como o oxalato é um componente do tipo mais comum de pedra nos rins (oxalato de cálcio), comer alimentos ricos em oxalato pode aumentar o risco de formar essas pedras.
Uma dieta rica em proteínas animais, como carne bovina, peixe, frango e porco, pode aumentar os níveis de ácido no corpo e na urina. Níveis elevados de ácido facilitam a formação de cálculos de oxalato de cálcio e ácido úrico. A quebra da carne em ácido úrico também aumenta a chance de formação de cálculos de cálcio e ácido úrico.
Condições intestinais
Certas condições intestinais que causam diarreia (como doença de Crohn ou colite ulcerativa) ou cirurgias (como cirurgia de bypass gástrico) podem aumentar o risco de formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. A diarreia pode resultar na perda de grandes quantidades de líquido do corpo, diminuindo o volume de urina. Seu corpo também pode absorver oxalato excessivo do intestino, resultando em mais oxalato na urina. Tanto o baixo volume de urina quanto os altos níveis de oxalato na urina podem ajudar a causar a formação de cálculos renais de oxalato de cálcio.
Obesidade
A obesidade é um fator de risco para pedras. A obesidade pode alterar os níveis de ácido na urina, levando à formação de cálculos.
Condições médicas
Algumas condições médicas têm um risco aumentado de pedras nos rins. O crescimento anormal de uma ou mais glândulas paratireoides, que controlam o metabolismo do cálcio, pode causar altos níveis de cálcio no sangue e na urina. Isso pode levar a pedras nos rins. Outra condição chamada acidose tubular renal distal, na qual há acúmulo de ácido no corpo, pode aumentar o risco de cálculos renais de fosfato de cálcio.
Alguns distúrbios hereditários raros também podem tornar certos tipos de cálculos mais prováveis. Exemplos incluem cistinúria, que é muito do aminoácido cistina na urina, e hiperoxalúria primária, na qual o fígado produz muito oxalato.
Medicamento
Alguns medicamentos e suplementos de cálcio e vitamina C podem aumentar o risco de formação de cálculos. Certifique-se de informar ao seu médico todos os medicamentos e suplementos que você toma, pois eles podem afetar o risco de formação de cálculos. Não pare de tomar nenhum deles, a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo.
História de família
A chance de ter pedras nos rins é muito maior se você tiver um histórico familiar de pedras, como um dos pais ou irmãos
Pedras nos rins “silenciosas”, aquelas que não causam sintomas, são frequentemente encontradas quando um raio-X é feito durante um exame de saúde. Outras pessoas têm suas pedras diagnosticadas quando ocorre uma dor repentina enquanto a pedra está passando, e é necessária atenção médica.
Quando uma pessoa tem sangue na urina (hematúria) ou dor abdominal ou lateral súbita, exames como ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem diagnosticar uma pedra. Esses exames de imagem informam ao médico o tamanho da pedra e onde ela está localizada.
Uma tomografia computadorizada é frequentemente usada no pronto-socorro quando há suspeita de cálculo. É usado porque pode fazer um diagnóstico rápido e exato.
O tratamento depende do tipo de cálculo, quão ruim é e há quanto tempo você tem sintomas. Existem diferentes tratamentos para escolher. É importante conversar com seu médico sobre o que é melhor para você.
Espere a pedra passar sozinha
Muitas vezes você pode simplesmente esperar a pedra passar. Pedras menores são mais propensas do que pedras maiores a passar por conta própria.
Esperar até quatro a seis semanas para a pedra passar é seguro, desde que a dor seja suportável, não haja sinais de infecção, o rim não esteja completamente bloqueado e a pedra seja pequena o suficiente para que possa passar. Enquanto espera a pedra passar, você deve beber quantidades normais de água. Você pode precisar de medicação para a dor quando houver desconforto.
Medicamento
Certos medicamentos demonstraram melhorar a chance de uma pedra passar. O medicamento mais comum prescrito por esse motivo é a tansulosina. A tamsulosina (Flomax) relaxa o ureter, facilitando a passagem do cálculo. Você também pode precisar de remédios para dor e anti-náusea enquanto espera para passar a pedra.
Cirurgia
- A cirurgia pode ser necessária para remover uma pedra do ureter ou rim se:
- A pedra não passa.
- A dor é muito grande para esperar a pedra passar.
- A pedra está afetando a função renal. Pequenas pedras nos rins podem ser deixadas sozinhas se não estiverem causando dor ou infecção. Algumas pessoas optam por remover suas pequenas pedras. Eles fazem isso porque têm medo de que a pedra comece a passar inesperadamente e cause dor.
As pedras nos rins devem ser removidas por cirurgia se causarem infecções repetidas na urina ou porque estão bloqueando o fluxo de urina do rim. Hoje, a cirurgia geralmente envolve pequenas ou nenhuma incisão (cortes), pequenas dores e tempo mínimo de afastamento do trabalho.
As cirurgias para remover pedras nos rins ou ureteres são:
Litotripsia por ondas de choque (SWL)
A litotripsia por ondas de choque (SWL) é usada para tratar pedras nos rins e ureteres. As ondas de choque são focadas na pedra usando raios-X ou ultra-som para identificar a pedra. O disparo repetido de ondas de choque na pedra geralmente faz com que a pedra se quebre em pequenos pedaços. Esses pedaços menores de pedras passam na urina ao longo de algumas semanas
Devido ao possível desconforto causado pelas ondas de choque e a necessidade de controlar a respiração durante o procedimento, muitas vezes é necessária alguma forma de anestesia. SWL não funciona bem em pedras duras, como cistina, alguns tipos de pedras de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio, ou pedras muito grandes.
Com SWL, você pode ir para casa no mesmo dia do procedimento. Você pode retomar as atividades normais em dois a três dias. Você também pode receber uma peneira para coletar os pedaços de pedra à medida que passam. Essas peças serão enviadas ao laboratório para serem testadas.
Embora SWL seja amplamente utilizado e considerado muito seguro, ainda pode causar efeitos colaterais. Você pode ter sangue na urina por alguns dias após o tratamento. A maioria das peças de pedra passa sem dor. Pedaços maiores podem ficar presos no ureter, causando dor e necessitando de outros procedimentos de remoção.
Ureteroscopia (URS)
A ureteroscopia (URS) é usada para tratar pedras no rim e ureter. A URS envolve a passagem de um telescópio muito pequeno, chamado ureteroscópio, na bexiga, no ureter e no rim. Telescópios rígidos são usados para pedras na parte inferior do ureter perto da bexiga. Telescópios flexíveis são usados para tratar cálculos no ureter superior e nos rins.
O ureteroscópio permite ao urologista ver o cálculo sem fazer uma incisão (cortes). A anestesia geral mantém você confortável durante o procedimento de URS. Uma vez que o urologista vê a pedra com o ureteroscópio, um pequeno dispositivo semelhante a uma cesta pega pedras menores e as remove. Se uma pedra for grande demais para ser removida em uma única peça, ela pode ser quebrada em pedaços menores com um laser ou outras ferramentas de quebra de pedra.
Uma vez que a pedra foi removida inteira ou em pedaços, o médico pode colocar um stent temporário no ureter. Um stent é um tubo de plástico minúsculo e rígido que ajuda a manter o ureter aberto para que a urina possa drenar do rim para a bexiga. Ao contrário de um cateter ou tubo de drenagem PCNL, este tubo está completamente dentro do corpo e não requer uma bolsa externa para coletar urina.
Você pode ir para casa no mesmo dia que o URS e pode começar as atividades normais em dois a três dias. Se o seu urologista colocar um stent, ele o removerá quatro a 10 dias depois. Às vezes, um fio é deixado na extremidade do stent para que você possa removê-lo por conta própria. É muito importante que o stent seja removido quando o seu médico lhe disser. Deixar o stent por longos períodos pode causar uma infecção e perda da função renal.
Nefrolitotomia percutânea (PCNL)
A Litotripsia Percutânea (PCNL) é o melhor tratamento para cálculos renais grandes. A anestesia geral é necessária para fazer um PCNL. O PCNL envolve fazer uma incisão de meia polegada (corte) na parte de trás ou na lateral, grande o suficiente para permitir que um telescópio rígido (nefroscópio) seja passado para a parte central oca do rim onde a pedra está localizada.
Um instrumento passado pelo nefroscópio quebra a pedra e aspira os pedaços. A capacidade de sucção de peças torna o PCNL a melhor escolha de tratamento para pedras grandes.
Após o PCNL, um tubo geralmente é deixado no rim para drenar a urina em uma bolsa fora do corpo. Isso permitirá a drenagem da urina e interromperá qualquer sangramento. O tubo é deixado durante a noite ou por alguns dias. Você pode ter que ficar no hospital durante a noite após esta operação.
Seu urologista pode optar por fazer raios-X enquanto você ainda estiver no hospital para ver se algum pedaço de pedra permanece. Se houver algum, seu urologista pode querer olhar novamente para o rim com um telescópio para removê-lo. Você pode começar as atividades normais após cerca de uma a duas semanas. O Blog Guia mais João Pessoa detalha outras coisas importantes sobre pedra no rim que você deveria tomar cuidado, veja a seguir https://guiamaisjoaopessoa.com.br/
Outra cirurgia
Outras cirurgias renais raramente são usadas para remover pedras. A cirurgia aberta, laparoscópica ou robótica pode ser usada apenas se todos os outros procedimentos menos invasivos falharem.
Parte da prevenção de pedras é descobrir por que você as obtém. Seu médico realizará testes para descobrir o que está causando isso. Depois de descobrir por que você tem pedras, seu médico lhe dará dicas para ajudar a impedir que elas voltem.
Alguns dos testes que ele pode fazer estão listados abaixo.
História médica e dietética
Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico pessoal e familiar. Ele ou ela pode perguntar se:
- Você já teve mais de uma pedra antes?
- Alguém na sua família teve pedras?
- Você tem uma condição médica que pode aumentar sua chance de ter pedras, como diarreia frequente, gota ou diabetes?
Conhecer seus hábitos alimentares também é útil. Você pode estar comendo alimentos que são conhecidos por aumentar o risco de pedras. Você também pode estar comendo muito poucos alimentos que protegem contra pedras ou não bebendo líquidos suficientes.
Compreender seu histórico médico, familiar e alimentar ajuda seu médico a descobrir a probabilidade de você formar mais cálculos.
Exames de sangue e urina
Depois de fazer um histórico completo e fazer um exame físico, seu médico pode coletar amostras de sangue e urina para testes. Os exames de sangue podem ajudar a descobrir se um problema médico está causando suas pedras. Sua urina pode ser testada para ver se você tem uma infecção do trato urinário ou cristais que são típicos de diferentes tipos de cálculos. Se você estiver em alto risco de ter pedras no futuro, uma coleta de urina de 24 horas pode ser feita. Este teste revelará os níveis de diferentes substâncias formadoras de cálculos na urina. Os resultados deste teste podem ajudar seu médico a recomendar uma dieta e medicamentos específicos para prevenir futuras pedras.
Testes de imagem
Quando um profissional de saúde o vê pela primeira vez e você já teve pedras antes, ele pode querer ver radiografias recentes ou solicitar um novo raio-X. Eles farão isso para ver se há pedras no trato urinário. Testes de imagem podem ser repetidos ao longo do tempo para verificar o crescimento de cálculos. Você também pode precisar deste teste se tiver dor, hematúria (sangue na urina) ou infecções recorrentes.
Análise de pedra
Se você passar uma pedra ou uma pedra for removida por cirurgia, seu médico desejará testá-la. Testar a pedra determinará que tipo de pedra é. Essas informações ajudam seu médico a decidir a melhor maneira de evitar futuras pedras.
Uma vez que seu médico descubra por que você está formando pedras, ele ou ela lhe dará dicas sobre como evitá-las. Isso pode incluir mudar sua dieta e tomar certos medicamentos. Não existe uma dieta “tamanho único” para prevenir pedras nos rins. Todos são diferentes. Sua dieta pode não estar causando a formação de pedras. Mas existem mudanças na dieta que você pode fazer para impedir que as pedras continuem a se formar.
Mudanças na dieta
Beba bastante líquidos todos os dias.
Se você não estiver produzindo urina suficiente, seu médico recomendará que você beba pelo menos 3 litros de líquido por dia. Isso equivale a cerca de 3 quartos (cerca de dez copos de 10 onças). Esta é uma ótima maneira de diminuir o risco de formar novas pedras. Lembre-se de beber mais para repor os líquidos perdidos quando você suar de exercício ou em clima quente. Todos os líquidos contam para sua ingestão de líquidos. Mas é melhor beber principalmente bebidas sem calorias ou de baixa caloria. Isso pode significar limitar as bebidas açucaradas ou alcoólicas.
Saber quanto você bebe durante o dia pode ajudá-lo a entender o quanto você precisa beber para produzir 2,5 litros de urina. Use um copo medidor doméstico para medir quanto líquido você bebe por um dia ou dois. Beba de garrafas ou latas com as onças fluidas listadas no rótulo. Mantenha um registro e some as onças no final do dia ou período de 24 horas. Use esse total para ter certeza de que está atingindo sua quantidade diária de urina de pelo menos 2,5 litros (85 onças) de urina diariamente.
Os profissionais de saúde recomendam que as pessoas que formam cálculos de cistina bebam mais líquido do que outros formadores de cálculos. Normalmente, 4 litros de líquido são recomendados para reduzir os níveis de cistina na urina.
Reduza a quantidade de sal em sua dieta.
Esta dica é para pessoas com alto consumo de sódio e alto teor de cálcio ou cistina na urina. O sódio pode fazer com que tanto o cálcio quanto a cistina na urina sejam muito altos. Seu médico pode aconselhá-lo a evitar alimentos com muito sal. Os Centros de Controle de Doenças (CDC) e outros grupos de saúde aconselham não comer mais de 2.300 mg de sal por dia. Os seguintes alimentos são ricos em sal e devem ser consumidos com moderação:
- Queijo (todos os tipos)
- A maioria dos alimentos e carnes congelados, incluindo embutidos salgados, frios (frios), cachorros-quentes, salsichas e salsichas
- Sopas e legumes enlatados
- Pães, bagels, pãezinhos e assados
- Lanches salgados, como batatas fritas e pretzels
- Molhos para salada engarrafados e certos cereais matinais
- Picles e azeitonas
- Caçarolas, outros alimentos “mistos”, pizza e lasanha
- Molhos enlatados e engarrafados
- Certos condimentos, sal de mesa e algumas misturas de especiarias
Coma a quantidade recomendada de cálcio.
Se você tomar suplementos de cálcio, certifique-se de que não está ingerindo muito cálcio. Por outro lado, certifique-se de que você também não está recebendo muito pouco cálcio. Converse com seu médico ou nutricionista sobre se você precisa de suplementos. Boas fontes de cálcio para escolher geralmente são aquelas com baixo teor de sal. Comer alimentos ou bebidas ricos em cálcio com as refeições todos os dias é um bom hábito. Existem muitas fontes não lácteas de cálcio, como leites não lácteos fortificados com cálcio. Existem boas opções, especialmente se você evitar laticínios.
Geralmente, você pode obter cálcio suficiente de sua dieta sem suplementos se comer de três a quatro porções de alimentos ricos em cálcio. Muitos alimentos e bebidas contêm cálcio. Alguns alimentos e bebidas que podem ser fáceis de incluir diariamente nas refeições são:
Coma muitos frutos e vegetais.
Comer pelo menos cinco porções de frutas e vegetais diariamente é recomendado para todas as pessoas que formam cálculos renais. Comer frutas e vegetais fornece potássio, fibra, magnésio, antioxidantes, fitato e citrato, os quais podem ajudar a impedir a formação de pedras.
Uma porção significa um pedaço de fruta ou uma batata ou uma xícara de vegetais crus. Para legumes cozidos, uma porção é ½ xícara. Se estiver preocupado por não estar comendo a quantidade certa de frutas e vegetais, converse com seu médico sobre o que será melhor para você.
Coma alimentos com baixos níveis de oxalato.
Esta recomendação é para pacientes com oxalato urinário elevado. Comer alimentos ricos em cálcio (veja a tabela acima) com as refeições muitas vezes pode controlar o nível de oxalato na urina. O oxalato urinário é controlado porque a ingestão de cálcio reduz o nível de oxalato em seu corpo. Mas se isso não controlar o oxalato na urina, você pode ser solicitado a comer menos certos alimentos ricos em oxalato. Quase todos os alimentos vegetais têm oxalato, mas alguns alimentos contêm muito dele. Estes incluem espinafre, ruibarbo e amêndoas. Geralmente não é necessário parar completamente de comer alimentos que contenham oxalato. Isso precisa ser determinado individualmente e depende do motivo pelo qual seus níveis de oxalato são altos em primeiro lugar.
Coma menos carne.
Se você produzir cálculos de cistina ou oxalato de cálcio e seu ácido úrico na urina estiver alto, seu médico pode recomendar que você coma menos proteína animal.
Se o seu médico achar que sua dieta está aumentando o risco de pedras, ele ou ela lhe dirá para comer menos carne, peixe, frutos do mar, aves, porco, cordeiro, carneiro e carne de caça do que você come agora. Isso pode significar comer esses alimentos uma ou duas vezes em vez de duas ou três vezes por dia, menos vezes durante a semana ou comer porções menores quando você os come. A quantidade a limitar depende de quanto você come agora e quanto sua dieta está afetando seus níveis de ácido úrico.
Medicamentos
Mudar sua dieta e aumentar os líquidos pode não ser suficiente para evitar a formação de pedras. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para tomar para ajudar com isso. O tipo de cálculo e as anormalidades na urina que você tem ajudarão seu médico a decidir se você precisa de medicamentos e qual é o melhor. Medicamentos comuns incluem:
Diuréticos tiazídicos
são para pacientes que têm cálculos de cálcio e altos níveis de cálcio na urina. As tiazidas reduzem o cálcio da urina, ajudando o rim a retirar o cálcio da urina e colocá-lo de volta na corrente sanguínea. Ao tomar tiazidas, você precisa limitar a quantidade de sal que ingere, pois esses medicamentos funcionam melhor quando o sódio na urina está baixo.
Citrato de potássio
é para pacientes com cálculos de cálcio e citrato urinário baixo e para aqueles com cálculos de ácido úrico e cistina. O citrato de potássio torna a urina menos ácida ou mais alcalina (básica). Isso ajuda a prevenir pedras de cistina e ácido úrico. Também aumenta o nível de citrato na urina, ajudando a prevenir pedras de cálcio.
Alopurinol
È frequentemente prescrito para a gota, que é causada por ácido úrico elevado no sangue. O alopurinol não só reduz o nível de ácido úrico no sangue, mas também na urina, por isso também pode ser prescrito para ajudar a prevenir cálculos de cálcio e ácido úrico.
Ácido acetohidroxâmico (AHA)
é para pacientes que produzem cálculos de estruvita ou infecção. Essas pedras se formam devido a infecções repetidas do trato urinário (ITU). O AHA torna a urina desfavorável à formação de cálculos de estruvita. A melhor maneira de prevenir cálculos de estuvita é prevenir infecções do trato urinário repetidas causadas por tipos específicos de bactérias e remover completamente os cálculos com cirurgia.
Fármacos de tióis de ligação a cistina
são usados apenas para pacientes que formam cálculos de cistina. Esses medicamentos (d-penicilamina ou tiopronina) se ligam à cistina na urina e formam um composto que é menos provável que a cistina cristalize na urina. Este medicamento é usado quando outras medidas falham, como aumentar a ingestão de líquidos, reduzir a ingestão de sal ou usar citrato de potássio.
Suplementos vitamínicos
deve ser usado com cuidado, pois alguns podem aumentar o risco de formar pedras nos rins. Seu médico e um nutricionista podem ser boas fontes de informação sobre suplementos nutricionais vendidos sem receita.
O que é uma pedra de chifre de veado?
Como os chifres de um veado (veado), essas pedras recebem o nome da forma que assumem à medida que crescem para preencher o interior do rim. As pedras de chifre de veado geralmente se formam devido a infecções repetidas do trato urinário (ITUs) com certos tipos de bactérias. Mesmo que eles possam crescer até um tamanho grande, você pode não ter ideia de que os possui porque causam pouca ou nenhuma dor. Uma pedra staghorn pode levar a uma função renal deficiente, mesmo sem bloquear a passagem da urina. Na maioria das vezes, as pedras em forma de chifre de veado são o tipo de pedra de estruvita / infecção.
Meus filhos terão pedras nos rins porque eu as tenho?
As pedras nos rins são mais comuns em pessoas que têm um membro da família com pedras nos rins. Algumas condições que causam pedras podem ser herdadas. Mas às vezes as pedras nos rins se formam em parentes por causa da dieta e estilo de vida semelhantes.
As pedras nos rins podem danificar meus rins?
Sim, mas raramente. As pedras nos rins podem causar danos se causarem infecções repetidas ou graves ou causarem bloqueio renal por um longo período. Algumas pedras, se não tratadas, podem fazer com que o rim pare de funcionar.
Por que é importante que eu acompanhe meu médico sobre minhas pedras nos rins?
Durante o tratamento, seu médico pode pedir que você faça outra coleta de urina de 24 horas e faça um exame de sangue para ver se os resultados do teste de urina melhoraram. Seu médico também verificará se você está tendo algum efeito colateral de seus medicamentos.
Se você formar cálculos com frequência, precisará de monitoramento com raios-X e estudos de urina para garantir que nenhum novo cálculo esteja se formando. Seu médico irá monitorá-lo para garantir que seus medicamentos e mudanças na dieta estejam funcionando.
Como administro minha pedra nos rins junto com meus outros problemas de saúde, como diabetes e/ou doença cardíaca?
Mudanças na dieta recomendadas para problemas cardíacos também ajudam a prevenir pedras. Uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais frescos e menos proteína animal e sal pode ajudar a evitar pedras e outras condições. Você pode aprender mais com seu médico ou nutricionista. Manter um peso normal também pode ajudar a evitar diabetes e pedras.
Minha pedra não passou. Preciso de cirurgia?
Se uma pedra no ureter não passar em um tempo razoável ou estiver causando dor ou infecção, você precisará de cirurgia para removê-la.
O que acontece se eu continuar desenvolvendo pedras?
Você pode obter outra pedra mesmo se tiver feito uma cirurgia, mudou sua dieta ou está tomando medicamentos. No entanto, com o tratamento médico e dietético correto, é menos provável que você tenha pedras repetidas vezes.