Tratamento de varizes (ablação endovenosa de varizes)
A ablação endovenosa usa energia para cauterizar (queimar) e fechar varizes. Os médicos o usam para ajudar a aliviar sintomas como dor, inchaço e irritação. A ablação é segura, menos invasiva que a cirurgia e praticamente não deixa cicatrizes.
Informe o seu médico sobre quaisquer doenças recentes, condições médicas e alergias. Liste os medicamentos que você toma, incluindo suplementos de ervas e aspirina. Seu médico pode dizer para você parar de tomar aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou anticoagulantes antes do procedimento. Deixe as joias em casa e use roupas largas e confortáveis. Você pode precisar usar um vestido. Planeje ter alguém para levá-lo para casa depois. Quer saber mais sobre varizes, acesse https://gustavofranklin.com.br/
O que é o tratamento de varizes (remoção intravenosa de varizes)?
As varizes são veias anormalmente grandes que são frequentemente vistas nas pernas. Normalmente, o sangue flui do coração para as pernas através das artérias e volta para o coração através das veias. As veias têm válvulas unidirecionais que permitem que o sangue flua de volta das pernas contra a gravidade. Quando as válvulas vazam, o sangue se acumula nas veias e elas podem aumentar as veias ou causar varizes.
A ablação endovenosa é um tratamento minimamente invasivo, guiado por imagem. Ele usa energia de radiofrequência ou lasers para cauterizar (cauterizar) e selar as veias anormais que levam a varizes.
Quais são alguns usos comuns do procedimento?
Os médicos podem usar este procedimento para fins cosméticos. No entanto, é mais comumente usado para aliviar sintomas como:
- dor dolorida ou latejante
- peso/cansaço nas pernas
- inchaço
- irritação da pele ou feridas (úlceras)
- descoloração da pele e inchaço doloroso das veias (flebite)
Como devo me preparar?
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo suplementos de ervas. Liste quaisquer alergias, especialmente a anestésicos locais, anestésicos gerais ou meios de contraste. Seu médico pode dizer para você parar de tomar aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou anticoagulantes antes do procedimento.
Use roupas confortáveis e folgadas. Você deve remover todas as roupas e joias da área a ser examinada.
Agende alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Você pode precisar usar um vestido para o procedimento.
Como é o equipamento?
Este procedimento utiliza uma máquina de ultrassom, um cateter, um eletrodo de radiofrequência ou fibra de laser e um console.
As máquinas de ultrassom consistem em um console de computador, um monitor de vídeo e um transdutor conectado. O transdutor é um pequeno dispositivo portátil que se assemelha a um microfone. Alguns exames podem usar transdutores diferentes (com capacidades diferentes) durante um único exame. O transdutor envia ondas sonoras de alta frequência inaudíveis para o corpo e ouve os ecos de retorno. Os mesmos princípios se aplicam ao sonar usado por barcos e submarinos.
O técnico aplica uma pequena quantidade de gel na área a ser examinada e coloca o transdutor ali. O gel permite que as ondas sonoras viajem para frente e para trás entre o transdutor e a área que está sendo examinada. A imagem do ultrassom é imediatamente visível em um monitor de vídeo. O computador cria a imagem com base no volume (amplitude), tom (frequência) e no tempo que leva para o sinal de ultrassom retornar ao transdutor. Também leva em consideração que tipo de estrutura corporal e/ou tecido o som está penetrando.
Um cateter é um tubo de plástico longo e fino que é consideravelmente menor que uma mina de lápis. Tem cerca de 1/8 de polegada de diâmetro.
As fibras de laser e os eletrodos de radiofrequência são fios longos e finos que transportam energia dos geradores de energia para o corpo.
Como funciona o processo?
O médico usa ultra-som para visualizar a veia. Uma fibra ou eletrodo é avançado através de uma pequena incisão até o local desejado dentro da veia. O anestésico local é injetado no tecido ao redor da veia para colapsar a veia ao redor da fibra ou eletrodo e atuar como um isolante para a energia térmica. A energia aquece o recipiente e faz com que ele se feche. Após o procedimento, a veia defeituosa encolhe e cai.
Como é realizado o procedimento?
Um radiologista intervencionista especialmente treinado realiza procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem, como ablação.
Este procedimento é frequentemente realizado em ambulatório. No entanto, alguns pacientes precisam ser hospitalizados após o procedimento. Pergunte ao seu médico se você precisa ser hospitalizado.
Seu radiologista pode primeiro aplicar um creme anestésico na área sobre a veia anormal para aliviar o desconforto.
O médico irá limpar a área, esterilizá-la e cobri-la com um pano cirúrgico.
O seu médico irá anestesiar a área onde o cateter entra na veia anormal com um anestésico local. O médico usará o transdutor de ultrassom para examinar a veia e traçar seu caminho.
O médico fará uma pequena incisão na pele no local.
Sob orientação de ultra-som, o médico insere um cateter através da pele e o coloca na veia anormal. A fibra ou eletrodo é inserido através do cateter. A ponta da fibra ou eletrodo é exposta puxando suavemente o cateter para trás.
Um anestésico local é injetado ao redor da veia anormal sob orientação de ultra-som. A energia aquece a veia à medida que o cateter é retirado lentamente.
O médico aplica pressão para evitar sangramento e cobre a abertura da pele com um curativo. Não são necessárias costuras.
Esse processo geralmente é concluído em uma hora.
O que vou sentir durante o procedimento?
Você deve usar óculos de segurança ao usar os lasers.
O médico limpa e anestesia a área de tratamento.
Você sentirá pequenas alfinetadas quando o anestésico local for injetado no local de acesso à veia e ao longo da veia.
Esta área ficará inativa em pouco tempo.
Você pode sentir alguma pressão quando o médico insere o cateter, mas nenhum desconforto grave.
Injetar um anestésico local ao redor da veia é a parte mais desconfortável do procedimento, pois geralmente requer várias injeções ao longo da veia. O fechamento real da veia com calor geralmente não é doloroso. Ocasionalmente, algumas pessoas relatam um cheiro ou gosto de queimado quando a veia se fecha. Para saber mas sobre os métodos de tratamento de varizes, acesse https://www.gustavofranklin.com.br/
Você precisará usar uma meia de compressão gradiente após o tratamento. Isso ajuda a reduzir hematomas e sensibilidade e minimizar a rara possibilidade de formação de coágulos sanguíneos.
Você pode retomar imediatamente sua atividade normal, exceto viagens aéreas ou longos períodos sentado (como uma longa viagem de carro). Mantenha-se ativo e não passe muito tempo na cama durante o período de recuperação. Ficar ocioso pode aumentar a probabilidade de complicações. No entanto, você deve abster-se de atividades físicas extenuantes por algum tempo após o procedimento.
Quem interpreta os resultados e como os obtenho?
A ultrassonografia de acompanhamento é necessária para avaliar a veia tratada e verificar se há resultados adversos. A veia alvo deve ser ocluída com sucesso dentro de uma semana. Procedimentos adicionais (como escleroterapia ou flebectomia) podem ser necessários para tratar as veias associadas.
Quais são os benefícios versus os riscos?
Benefícios
- Nenhuma incisão cirúrgica é necessária – apenas um pequeno corte na pele que não requer pontos.
- Em comparação com as técnicas tradicionais de remoção de veias, a ablação é mais eficaz, apresenta menos complicações e envolve muito menos dor durante a recuperação.
- A ablação é geralmente segura e sem intercorrências.
- Esse procedimento praticamente não deixa cicatrizes, pois a colocação do cateter requer aberturas muito pequenas na pele e não requer grandes incisões.
- A ablação é menos invasiva do que a cirurgia padrão.
- A maioria das veias tratadas ainda é invisível no ultrassom, mesmo 12 meses após o procedimento.
- A maioria dos pacientes relata alívio dos sintomas e é capaz de retornar às suas atividades diárias normais imediatamente com pouca ou nenhuma dor.
Riscos
- Qualquer procedimento que penetre na pele apresenta risco de infecção. A chance de uma infecção exigir tratamento com antibióticos parece ser menor que uma em 1.000.
- Qualquer procedimento que envolva a colocação de um cateter em um vaso sanguíneo traz certos riscos. Esses riscos incluem danos ao vaso sanguíneo, hematomas ou sangramento no local da punção e infecção. O médico tomará precauções para mitigar esses riscos.
- Alguns hematomas e sensibilidade após o procedimento podem ocorrer. Usar uma meia de compressão pode aliviar esses efeitos colaterais.
- Houve alguns relatos de danos térmicos (calor) aos nervos. Isso é raro e geralmente desaparece após um curto período de tempo.
- A tromboflebite (inchaço de uma veia) não é incomum e pode causar dor e vermelhidão na área tratada. Geralmente responde bem aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), bem como ao gelo sobre a área.
- Os coágulos de sangue que se formaram nas veias podem viajar para os pulmões (embolia pulmonar); No entanto, esta é uma ocorrência extremamente rara.
